ہپا کی تعمیل کی سنگین غلطیاں دانتوں کے پریکٹسز ڈیجیٹل مریض فارم کے ساتھ کرتی ہیں (اور ان سے کیسے بچنا ہے): دانتوں کے علاج کے لیے ایک جامع گائیڈ

📌 TL;DR: یہ جامع گائیڈ ہر وہ چیز کا احاطہ کرتا ہے جس کے بارے میں آپ کو جاننے کی ضرورت ہے کہ HIPAA کی تعمیل کی ان اہم غلطیوں کے بارے میں جو دانتوں کے عمل ڈیجیٹل مریض کی شکلوں کے ساتھ کرتے ہیں (اور ان سے کیسے بچنا ہے)، دانتوں کے طریقوں کے لیے عملی بصیرت کے ساتھ جو ان کے مریض کے انٹیک کے عمل کو جدید بنانا چاہتے ہیں۔

مریضوں کی ڈیجیٹل شکلوں نے دانتوں کی مشق کی کارکردگی میں انقلاب برپا کر دیا ہے، لیکن انہوں نے HIPAA کے تعمیل کے نئے چیلنجز بھی متعارف کرائے ہیں جن پر بہت سے عمل نادانستہ طور پر غلط طریقے سے تشریف لے جاتے ہیں۔ جب کہ کاغذی شکلوں نے اپنے ذاتی رازداری کے خطرات کو پیش کیا، ڈیجیٹل لینڈ اسکیپ ڈیٹا کی خلاف ورزیوں کے مواقع پیدا کرتا ہے جس کے نتیجے میں اہم جرمانے ہو سکتے ہیں- HIPAA جرمانے کے ساتھ $100 سے لے کر $50,000 فی خلاف ورزی، اور جان بوجھ کر نظر انداز کرنے کے لیے ممکنہ مجرمانہ الزامات۔

ڈیجیٹل انٹیک سسٹمز میں منتقلی مریضوں اور طریقوں دونوں کے لیے زبردست فوائد پیش کرتی ہے، بشمول بہتر درستگی، بہتر رسائی، اور ہموار کام کے بہاؤ۔ تاہم، مناسب نفاذ اور مسلسل چوکسی کے بغیر، دانتوں کے طریقہ کار نادانستہ طور پر تعمیل کی خلاف ورزیوں کا شکار ہو سکتے ہیں جنہیں آسانی سے روکا جا سکتا تھا۔ ان عام خرابیوں کو سمجھنا مریض کے اعتماد اور ریگولیٹری تعمیل دونوں کو برقرار رکھنے کے لیے ضروری ہے۔

ناکافی ڈیٹا انکرپشن اور سٹوریج کے طریقے

دانتوں کے طریقوں میں سے ایک سب سے اہم غلطی میں ٹرانسمیشن اور اسٹوریج کے دوران مریض کے ڈیٹا کا ناکافی تحفظ شامل ہے۔ بہت سے طریقوں کا خیال ہے کہ صرف ایک "محفوظ" آن لائن فارم فراہم کنندہ کا استعمال HIPAA کی تعمیل کی ضمانت دیتا ہے، لیکن یہ مفروضہ مہنگا پڑ سکتا ہے۔

ٹرانسمیشن کے خطرات

مریض کی معلومات کو ٹرانزٹ اور آرام دونوں جگہوں پر خفیہ کیا جانا چاہیے۔ جب مریض ڈیجیٹل فارم جمع کراتے ہیں، تو ڈیٹا انٹرنیٹ پر سفر کرتا ہے اور اگر مناسب طریقے سے محفوظ نہ ہو تو اسے روکا جا سکتا ہے۔ پریکٹس اکثر اینڈ ٹو اینڈ انکرپشن کی اہمیت کو نظر انداز کرتی ہے، بنیادی SSL سرٹیفیکیٹس کے لیے طے کرنا جو صرف ابتدائی جمع کرانے کے دوران ڈیٹا کی حفاظت کرتے ہیں۔ تاہم، جامع تحفظ کے لیے ڈیٹا کے پورے سفر میں خفیہ کاری کی ضرورت ہوتی ہے—مریض کے آلے سے لے کر پریکٹس کے سرورز تک اور پریکٹس مینجمنٹ سسٹم میں۔

ایک عام منظر نامے میں عام شکل بنانے والوں یا سروے کے پلیٹ فارمز کا استعمال کرنے کے طریقے شامل ہیں جو صحت کی دیکھ بھال کے ڈیٹا کے لیے ڈیزائن نہیں کیے گئے تھے۔ ان پلیٹ فارمز میں PHI کے لیے درکار مضبوط حفاظتی اقدامات کی کمی ہو سکتی ہے، جیسے AES-256 انکرپشن یا مناسب رسائی کنٹرول۔ مثال کے طور پر، ایک پریکٹس مریض کی معلومات اکٹھی کرنے کے لیے ایک مشہور فارم بلڈر کا استعمال کر سکتی ہے، یہ نہ سمجھے کہ ڈیٹا سرورز پر محفوظ ہے جو HIPAA کی ضروریات کو پورا نہیں کرتے ہیں یا عملے کے ارکان کو ضرورت سے زیادہ وسیع رسائی حاصل ہے۔

اسٹوریج اور رسائی کنٹرول کے مسائل

یہاں تک کہ جب ٹرانسمیشن کے دوران ڈیٹا کو صحیح طریقے سے انکرپٹ کیا جاتا ہے، ذخیرہ کرنے کے طریقے اکثر کم ہوتے ہیں۔ بہت سے طریقے مناسب رسائی کے کنٹرول کو نافذ کرنے میں ناکام رہتے ہیں، جس سے عملے کے بہت سے ارکان مریض کی حساس معلومات کو دیکھ سکتے ہیں۔ کم از کم ضروری رسائی کے اصول کو اس بات پر حکومت کرنا چاہئے کہ کون کون سی معلومات دیکھ سکتا ہے، لیکن ڈیجیٹل سسٹم بعض اوقات وسیع رسائی کی اجازتوں کو ڈیفالٹ کرتے ہیں۔

مزید برآں، پریکٹسز ڈیجیٹل فارمز کے لیے ڈیٹا کو برقرار رکھنے اور ضائع کرنے کی مناسب پالیسیاں قائم کرنے میں اکثر نظرانداز کرتی ہیں۔ کاغذی ریکارڈ کے برعکس جو جسمانی طور پر تباہ ہو جاتے ہیں، ڈیجیٹل ڈیٹا کو محفوظ حذف کرنے کے لیے مخصوص طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے۔ کمپیوٹر سے صرف فائلوں کو حذف کرنے سے وہ مکمل طور پر ختم نہیں ہو جاتی ہیں — مناسب ڈیٹا سینیٹائزیشن کے لیے مخصوص ٹولز اور طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ PHI بازیافت نہیں ہو سکتی۔

ناکافی بزنس ایسوسی ایٹ معاہدے

شاید کاروباری ایسوسی ایٹ معاہدوں (BAAs) کے ارد گرد کے تقاضوں سے زیادہ HIPAA کی تعمیل کا کوئی علاقہ غلط نہیں سمجھا جاتا ہے۔ دانتوں کے بہت سے طریقہ کار اس خطرناک مفروضے کے تحت کام کرتے ہیں کہ وہ صرف اپنے اعمال کے ذمہ دار ہیں، جو کہ مریض کی معلومات کو سنبھالنے والے فریق ثالث کے لیے اپنی ذمہ داری کو پہچاننے میں ناکام رہتے ہیں۔

وینڈر ریلیشن شپ کی نگرانی

کوئی بھی کمپنی جو ڈینٹل پریکٹس کی جانب سے PHI کو پروسیس کرتی ہے، اسٹور کرتی ہے یا منتقل کرتی ہے اسے ایک جامع BAA پر دستخط کرنا چاہیے۔ اس میں واضح پارٹنرز جیسے ڈیجیٹل فارم فراہم کرنے والے اور پریکٹس مینجمنٹ سوفٹ ویئر کمپنیاں شامل ہیں، لیکن یہ کم واضح اداروں جیسے کہ کلاؤڈ اسٹوریج فراہم کرنے والے، ای میل سروسز، اور یہاں تک کہ IT سپورٹ کمپنیاں بھی شامل ہیں جو مریضوں کے ڈیٹا پر مشتمل سسٹم تک رسائی حاصل کر سکتی ہیں۔

ایک بار بار غلطی اس وقت ہوتی ہے جب پریکٹس ڈیجیٹل انٹیک فارموں کو وینڈرز کے ذریعے لاگو کرتی ہے جو یا تو BAAs پر دستخط کرنے سے انکار کرتے ہیں یا ناکافی معاہدے فراہم کرتے ہیں جو HIPAA کی ضروریات کو پورا نہیں کرتے ہیں۔ کچھ وینڈرز "HIPAA کے مطابق" خدمات پیش کرتے ہیں لیکن خلاف ورزیوں کے لیے ذمہ داری قبول نہیں کریں گے، جس سے طریقوں کو بے نقاب کیا جائے گا۔ مثال کے طور پر، ایک پریکٹس انٹیک فارم حل کا انتخاب کر سکتی ہے کیونکہ یہ سستا ہے، صرف بعد میں معلوم کرنے کے لیے کہ وینڈر کا BAA وسیع ذمہ داری کے اخراج پر مشتمل ہے جو کسی بھی حفاظتی واقعات کے لیے بنیادی طور پر پریکٹس کو ذمہ دار بناتا ہے۔

جاری وینڈر مینجمنٹ

بی اے اے پر دستخط کرنا تعمیل کے تعلق کا صرف آغاز ہے۔ پریکٹسز کو اپنے کاروباری ساتھیوں کی تعمیل کی حیثیت کو فعال طور پر مانیٹر کرنا چاہیے، حفاظتی طریقوں کا جائزہ لینا چاہیے، اور HIPAA کے تقاضوں کی مسلسل پابندی کو یقینی بنانا چاہیے۔ اس میں وینڈر سیکیورٹی کے طریقوں کا وقتاً فوقتاً جائزہ لینا اور کسی بھی حفاظتی واقعات کے بارے میں باخبر رہنا شامل ہے جو مریض کے ڈیٹا کو متاثر کر سکتا ہے۔

بہت سے طریقوں سے BAAs کو "اسے سیٹ کریں اور بھول جائیں" دستاویزات کے طور پر علاج کرنے کی غلطی ہوتی ہے۔ تاہم، وینڈر سیکورٹی کے طریقوں کو تبدیل کر سکتے ہیں، کمپنیوں کو حاصل کیا جا سکتا ہے، اور نئی کمزوریاں ابھر سکتی ہیں. تعمیل کو برقرار رکھنے اور پیدا ہونے والے کسی بھی مسئلے کو فوری طور پر حل کرنے کے لیے کاروباری ساتھیوں کے ساتھ باقاعدہ جائزہ اور بات چیت ضروری ہے۔

غلط مریض کی رسائی اور تصدیق

ڈیجیٹل انٹیک فارمز کو سیکیورٹی کے ساتھ رسائی میں توازن رکھنا چاہیے، اور بہت سے طرز عمل ایک سمت یا دوسری سمت میں بہت زیادہ غلط ہیں۔ یا تو وہ فارمز کو اتنا محفوظ بناتے ہیں کہ مریض ان تک رسائی کے لیے جدوجہد کرتے ہیں، یا وہ مناسب تصدیق اور رسائی کے کنٹرول کی قیمت پر سہولت کو ترجیح دیتے ہیں۔

تصدیق کی کمزوریاں

HIPAA کا تقاضہ ہے کہ مشقیں PHI تک رسائی فراہم کرنے سے پہلے مریض کی شناخت کی تصدیق کریں، لیکن ڈیجیٹل ماحول اس تصدیق کو مزید مشکل بنا دیتا ہے۔ کچھ طریقوں میں توثیق کے حد سے زیادہ آسان طریقے استعمال کیے جاتے ہیں، جیسے کہ آسانی سے اندازہ لگایا جانے والا مریض شناخت کنندہ جیسے تاریخ پیدائش یا سوشل سیکیورٹی نمبر کے ٹکڑے۔ دوسرے کسی بھی بامعنی توثیق کو نافذ کرنے میں ناکام رہتے ہیں، جس سے فارم کے لنک والے کسی کو مریض کی معلومات تک رسائی اور جمع کرانے کی اجازت دیتے ہیں۔

ملٹی فیکٹر کی توثیق مریض کے پورٹل تک رسائی کے لیے سونے کے معیار کی نمائندگی کرتی ہے، لیکن بہت سے طرز عمل مریض کو گود لینے کے خدشات کی وجہ سے اسے نافذ کرنے میں ہچکچاتے ہیں۔ تاہم، کمزور تصدیق کے تعمیل کے خطرات مریضوں کو زیادہ محفوظ رسائی کے طریقوں کو اپنانے میں مدد کرنے کی عارضی تکلیف سے کہیں زیادہ ہیں۔ پریکٹسز میں سیشن ٹائم آؤٹ اور خودکار لاگ آؤٹس کو لاگو کرنے پر بھی غور کرنا چاہیے تاکہ غیر حاضر آلات سے غیر مجاز رسائی کو روکا جا سکے۔

موبائل ڈیوائس کے تحفظات

موبائل آلات پر فارم مکمل کرنے والے مریضوں کی بڑھتی ہوئی تعداد کے ساتھ، طریقوں کو ان پلیٹ فارمز پر موجود انوکھے حفاظتی چیلنجوں سے نمٹنا چاہیے۔ موبائل آلات آسانی سے گم یا چوری ہو جاتے ہیں، اور مریض اکثر ایسے عوامی Wi-Fi نیٹ ورکس کا استعمال کرتے ہیں جو شاید محفوظ نہ ہوں۔ مزید برآں، موبائل براؤزرز ڈیسک ٹاپ براؤزرز کے مقابلے ڈیٹا کو مختلف طریقے سے ہینڈل کر سکتے ہیں، ممکنہ طور پر سیکیورٹی کے خطرات پیدا کر سکتے ہیں۔

مشقوں کو مریضوں کو محفوظ موبائل فارم کی تکمیل کے طریقوں کے بارے میں تعلیم دینا چاہئے اور موبائل کے لئے مخصوص حفاظتی اقدامات کو نافذ کرنے پر غور کرنا چاہئے۔ اس میں عوامی Wi-Fi کے استعمال کے بارے میں انتباہات، موبائل آلات کو محفوظ بنانے کے بارے میں رہنمائی، اور تکنیکی اقدامات جیسے کہ موبائل کے لیے بہتر کردہ خفیہ کاری پروٹوکول شامل ہو سکتے ہیں۔

ناکافی عملے کی تربیت اور رسائی کا انتظام

انسانی غلطی HIPAA کی خلاف ورزیوں کی ایک اہم وجہ بنی ہوئی ہے، اور ڈیجیٹل نظام عملے کی غلطیوں کے نتائج کو بڑھا سکتا ہے۔ تعمیل کے انسانی عنصر کو نظر انداز کرتے ہوئے مشقیں اکثر تکنیکی حفاظتی اقدامات پر بہت زیادہ توجہ مرکوز کرتی ہیں۔

تربیتی فرق اور غلط فہمیاں

عملے کے ارکان اکثر ڈیجیٹل مریض کی معلومات کے حوالے سے اپنی ذمہ داریوں کو غلط سمجھتے ہیں۔ عام غلط فہمیوں میں یہ ماننا شامل ہے کہ ڈیجیٹل سسٹم خود بخود تعمیل کو یقینی بناتا ہے یا یہ کہ مریض کی بات چیت کی مخصوص اقسام (جیسے ملاقات کی یاد دہانیاں) کو دوسرے PHI کی طرح تحفظ کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔

باقاعدہ، جامع تربیت میں نہ صرف ڈیجیٹل انٹیک سسٹم کے استعمال کے تکنیکی پہلوؤں کا احاطہ کیا جانا چاہیے بلکہ HIPAA کے بنیادی اصولوں کا بھی احاطہ کرنا چاہیے جو مریض کی معلومات کو سنبھالنے کے لیے حکومت کرتے ہیں۔ عملے کو تصورات کو سمجھنا چاہیے جیسے کم از کم ضروری رسائی، درست تصدیق کے طریقہ کار، اور واقعہ کی رپورٹنگ کی ضروریات۔ تربیت مخصوص کردار کے ساتھ ہونی چاہیے، انتظامی عملے کو ان کی رسائی کی سطح اور ذمہ داریوں کی بنیاد پر کلینکل ٹیم کے اراکین سے مختلف ہدایات موصول ہوتی ہیں۔

رسائی کنٹرول اور نگرانی

ڈیجیٹل سسٹمز یہ ٹریک کرنا آسان بناتے ہیں کہ کون کون سی معلومات تک رسائی حاصل کرتا ہے اور کب، لیکن بہت سے طریقے ان مانیٹرنگ کی صلاحیتوں سے فائدہ اٹھانے میں ناکام رہتے ہیں۔ مناسب رسائی کے کنٹرول کو یقینی بنانا چاہیے کہ عملے کے ارکان صرف اپنے کام کے کاموں کے لیے ضروری مریض کی معلومات ہی دیکھ سکتے ہیں، اور عمل کو باقاعدگی سے رسائی کے لاگز کا جائزہ لینا چاہیے تاکہ تعمیل کے ممکنہ مسائل کی نشاندہی کی جا سکے۔

صارف کے اکاؤنٹ کا انتظام ایک اور مشترکہ چیلنج پیش کرتا ہے۔ پریکٹس اکثر برطرف ملازمین کے لیے رسائی کو فوری طور پر ہٹانے یا عملے کے کردار تبدیل ہونے پر اجازتوں کو اپ ڈیٹ کرنے میں ناکام ہو جاتی ہے۔ ڈیجیٹل سسٹمز میں غیر معمولی رسائی کے نمونوں کے لیے خودکار الرٹس اور صارف کی اجازتوں کا باقاعدہ آڈٹ شامل ہونا چاہیے تاکہ جاری تعمیل کو یقینی بنایا جا سکے۔

💡 ڈاکٹر تھامس کی طرف سے طبی نقطہ نظر

ہماری پریکٹس میں، ہم نے دریافت کیا کہ ہمارے HIPAA تعمیل کے 30% فرق انٹیک فارم کے ڈیٹا سے پیدا ہوئے ہیں جو ہمارے پریکٹس مینجمنٹ سسٹم کے ساتھ مناسب طریقے سے مربوط نہیں تھے، جس سے ڈپلیکیٹ ریکارڈز اور غیر متضاد رسائی کنٹرولز بنتے ہیں۔ ایک متحد ڈیجیٹل انٹیک حل کو لاگو کرنے سے انضمام کی کمزوریوں کو ختم کیا گیا جبکہ حقیقت میں ہمارے مریض کے آن بورڈنگ کے تجربے کو بہتر بنایا گیا۔

ڈینٹل انٹیک کے جدید حل کے بارے میں مزید جانیں۔

دریافت کریں کہ کس طرح intake.dental آپ جیسے طرز عمل کو کثیر لسانی ڈیجیٹل شکلوں اور AI سے چلنے والی آٹومیشن کے ساتھ مریض کے تجربے اور آپریشنل کارکردگی کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے۔

خصوصیات کو دریافت کریں →

اکثر پوچھے گئے سوالات

اگر کسی مریض کا ڈیجیٹل انٹیک فارم غلطی سے غلط ای میل ایڈریس پر بھیج دیا جائے تو کیا ہوتا ہے؟

یہ ایک ممکنہ HIPAA کی خلاف ورزی ہے جس کا اندازہ 60 دنوں کے اندر ہونا ضروری ہے۔ اگر فارم PHI پر مشتمل ہے اور اسے کسی غیر مجاز وصول کنندہ کو بھیجا گیا ہے، تو آپ کو یہ تعین کرنا ہوگا کہ آیا اس واقعہ سے مریض کی رازداری کو کوئی خاص خطرہ لاحق ہے۔ واقعے کی دستاویز کریں، اگر ممکن ہو تو معلومات حاصل کرنے کی کوشش کریں، اور اگر خطرے کی تشخیص میں خلاف ورزی کی نشاندہی ہوتی ہے تو مریض کو مطلع کریں۔ دائرہ کار پر منحصر ہے، آپ کو محکمہ صحت اور انسانی خدمات کو بھی رپورٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

کیا ہم مریض کے انٹیک فارمز کے لیے گوگل فارمز یا اسی طرح کے مفت پلیٹ فارم استعمال کر سکتے ہیں؟

عام فارم پلیٹ فارم جیسے Google Forms PHI جمع کرنے کے لیے عام طور پر مناسب نہیں ہوتے ہیں کیونکہ وہ عام طور پر بزنس ایسوسی ایٹ ایگریمنٹس پیش نہیں کرتے یا HIPAA سیکیورٹی کے تقاضوں کو پورا نہیں کرتے۔ یہاں تک کہ اگر Google Workspace میں HIPAA کی تعمیل کی خصوصیات شامل ہیں، بنیادی Google Forms سروس مریض کی صحت کی معلومات کے لیے ضروری تحفظات فراہم نہیں کرتی ہے۔ پریکٹسز کو صحت کی دیکھ بھال کے مخصوص فارم کے حل کا استعمال کرنا چاہئے جو HIPAA کی ضروریات کو پورا کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے۔

ہمیں ڈیجیٹل انٹیک فارم کا ڈیٹا کب تک برقرار رکھنا چاہیے؟

ڈیجیٹل انٹیک فارم کے اعداد و شمار کو برقرار رکھنے کے ان تقاضوں پر عمل کرنا چاہیے جو آپ کی ریاست میں دوسرے مریضوں کے ریکارڈ کے طور پر ہوتا ہے — عام طور پر بالغوں کے لیے 7-10 سال اور بچوں کے مریضوں کے لیے زیادہ۔ تاہم، آپ کو ڈیجیٹل ڈیٹا کو برقرار رکھنے اور محفوظ طریقے سے ضائع کرنے کے لیے واضح پالیسیاں قائم کرنی چاہئیں۔ اس میں اس بات کو یقینی بنانا بھی شامل ہے کہ بیک اپ کاپیوں کا بھی مناسب طریقے سے انتظام کیا گیا ہے اور یہ کہ ڈیٹا کو برقرار رکھنے کی مدت ختم ہونے پر تمام سسٹمز سے مکمل طور پر ہٹا دیا جائے گا۔

کیا ہمیں کاغذی شکلوں کے مقابلے ڈیجیٹل فارم کے لیے علیحدہ رضامندی کی ضرورت ہے؟

HIPAA کو ڈیجیٹل بمقابلہ کاغذی شکلوں کے لیے علیحدہ رضامندی کی ضرورت نہیں ہے، لیکن آپ کو اپنے نوٹس آف پرائیویسی پریکٹسز کو اپ ڈیٹ کرنا چاہیے تاکہ آپ ڈیجیٹل سسٹمز کے استعمال اور مریض کی معلومات پر کارروائی میں ملوث کسی بھی فریق ثالث فروشوں کی عکاسی کریں۔ مریضوں کو سمجھنا چاہیے کہ ڈیجیٹل ماحول میں ان کی معلومات کو کیسے جمع، ذخیرہ اور استعمال کیا جائے گا۔ کچھ طریقوں میں شفافیت کو یقینی بنانے کے لیے ان کے انٹیک فارمز میں ڈیجیٹل پروسیسنگ کے بارے میں مخصوص زبان شامل ہوتی ہے۔

اگر ہمارے ڈیجیٹل فارم فراہم کنندہ کو ڈیٹا کی خلاف ورزی کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو ہمیں کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ کے کاروباری ساتھی کو خلاف ورزی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو انہیں اپنے BAA کی ضرورت کے مطابق 60 دنوں کے اندر آپ کو مطلع کرنا چاہیے۔ اس کے بعد آپ کو یہ تعین کرنے کے لیے کہ آیا مریض کی اطلاع اور HHS رپورٹنگ کی ضرورت ہے، آپ کو اپنے خطرے کی تشخیص کرنی چاہیے۔ وینڈر کے ساتھ تمام مواصلات کو دستاویز کریں، جائزہ لیں کہ PHI سے ممکنہ طور پر کیا سمجھوتہ کیا گیا تھا، اور اپنے واقعے کے ردعمل کے طریقہ کار پر عمل کریں۔ یہ صورتحال مضبوط BAAs رکھنے کی اہمیت کو اجاگر کرتی ہے جو واضح طور پر اطلاع اور تدارک کی ذمہ داریوں کی وضاحت کرتی ہے۔


ایک جواب دیں۔

آپ کا ای میل پتہ شائع نہیں کیا جائے گا۔ مطلوبہ فیلڈز نشان زد ہیں *